沒有眼神接觸，就一定係自閉症嗎？

9月27日

讀畢需時 3 分鐘

好多家長見到小朋友少望人、少對眼，就會即刻好擔心，諗：係咪自閉症？

其實，眼神接觸少唔等於一定係自閉症，但如果同時合併社交互動、溝通、共同注意力等困難，就值得進一步觀察。

什麼是自閉症？

自閉症譜系障礙（ASD）係一種神經發展障礙，主要影響小朋友嘅社交溝通、重複行為同感官處理。

有啲小朋友會語言發展較慢，有啲會對變化比較敏感，有啲就會更專注喺自己感興趣嘅事物，而對人嘅社交訊號反應較少。

眼神接觸有咩關係？

眼神接觸其實係「共同注意力」其中一部分。

即係小朋友唔單止望住物件，仲會望返大人，分享「我見到嘅嘢」同「我想同你一齊留意嘅嘢」。呢種能力係日後語言學習、社交互動同理解他人好重要嘅基礎。

從感統角度睇，有啲小朋友對視覺、聲音、觸感等刺激會有唔同處理方式，所以可能會避開眼神接觸，或者喺太多刺激下較難專注互動。

從職業治療角度睇，我哋通常唔會單睇「有冇望人」，而係會一併觀察佢嘅模仿、專注、輪流、共同注意力、感覺反應同日常功能。

家長可以點分辨？

你可以留意以下幾點：

叫名有冇反應。
會唔會主動分享興趣。
有冇指物、望返你、再望返物件。
會唔會模仿動作、表情、聲音。
同人互動係雙向，定係多數自己玩自己嘅。
有冇重複動作、固執流程、感官敏感。

如果只係眼神接觸少，但小朋友會笑、會回應、會分享、會模仿，其實未必一定有自閉症。

但如果以上社交溝通警號持續出現，就建議及早搵專業人士評估。

就算唔係自閉症，都可以點樣促進社交？

其實社交能力唔係等到有問題先開始留意，而係可以喺日常互動入面慢慢培養。

家長可以試下：

多同孩子輪流互動，譬如你講一句，佢回一句；你做一個動作，佢跟住做。
用遊戲建立共同注意力，例如望住同一樣玩具、同一本書、同一件事。
多講感受同表情，例如「你而家笑得好開心呀」、「你見到爸爸返嚟好興奮喎」。
鼓勵孩子同人打招呼、揮手、點頭，呢啲都係好基本但好重要嘅社交開始。
安排少少同其他小朋友互動嘅機會，例如遊樂場、親子活動、group play。
唔好太快代答代做，俾孩子有機會自己望、自己等、自己回應。

對好多孩子嚟講，社交能力就係喺呢啲一來一回、日常細節入面慢慢學返嚟。

所以即使唔係自閉症，家長都可以由今日開始，幫孩子多創造一啲「想望人、想回應、想分享」嘅機會。

早啲理解，唔係為咗嚇自己，而係為咗早啲幫到孩子。

Disclaimer:

以上內容僅供一般育兒資訊參考，並非醫療診斷或治療建議。

如家長對小朋友發展有疑慮，請諮詢兒科醫生、言語治療師、職業治療師或其他專業人士。

常見問題

Q1：小朋友眼神接觸少，係咪一定有自閉症？

唔一定。眼神接觸會受年齡、個人互動方式、陌生環境、緊張及感官刺激等因素影響，不能單靠「少望人」判斷自閉症。專業評估會綜合了解孩子的發展歷程、社交溝通、重複行為及日常功能。相反，有眼神接觸、會笑或會模仿，亦不能單獨排除自閉症。如果孩子持續出現多方面的互動困難，建議尋求專業評估。

Q2：共同注意力係乜？同眼神接觸有咩分別？

眼神接觸係望向對方眼睛；共同注意力則係孩子同另一個人共同留意一件事物，並透過眼神、指物、聲音或其他方式分享注意。例如，小朋友見到飛機，指俾你睇，再用表情或聲音邀請你一齊留意。單純望住同一樣玩具，未必已經包含分享的意思；共同注意力的重點係「一齊留意同分享」，唔係對望幾耐。

Q3：點樣幫小朋友增加互動？需唔需要訓練佢望眼？

唔建議強迫孩子持續望眼，亦唔需要將眼神接觸當成每次溝通的必要條件。家長可以跟隨孩子的興趣，一齊玩玩具、輪流做動作、睇圖畫書，並留時間等佢用聲音、手勢或說話回應。如果環境太嘈或刺激太多，可以先減少干擾，令互動更舒服。若孩子持續少回應、少分享，或原本已有的語言、社交能力出現退步，應及早向兒科醫生或兒童發展專業團隊求助。